烧山火、透天凉_《中医刺灸》

《金针赋》：“烧山火，治顽麻冷痹。先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“烧山火能除寒，三进一退热涌涌。……凡用针之时，须拈运入五分之中，行九阳之数，……渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按。若觉针头沉紧，其针插之时。热气复生，冷气自除。未效，依前再施也。”针法是：视穴位的可刺深度，分作浅、中、深三层或浅、深两层操作。先浅后深，每层（部）依次各作紧按慢提（或用捻转）法九数，然后退针至浅层，称之为一度。如此反复施术数度，使之能引起温热感。本法也可结合其他补泻手法中的补法同用，如在病人呼气时进针插针，吸气时退针出针，出针后迅速扪闭针孔等。《医学入门》还“扳倒针头，令患人吸气五口，使气上行，阳回阴退。”

烧山火法，为针刺补法的综合应用。通过手法使阳气入内，可使病人在局部或全身出现有温热感，所以称作“烧山火”。《素问·针解篇》：“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。”所以说烧山火适用于顽麻冷痹等虚寒之证。

《金针赋》：“透天凉，治肌热骨蒸。先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。”《针灸问对》：“一次疾插入地，三次慢按至天，故曰疾按慢提。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“透天闵能除热，三退一进冷冰冰。……凡用针时，进一寸内，行六阴之数……若得气，做一日和尚撞一天钟退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则闵气自生，热前不见古人自除。如不效，依前法再施。”

针法是：针刺入后直插深层，分伯浅、中、深三层或浅、深两层操伯。先后浅，依次在每一层中各紧提慢搂（或捻转）六数，称之为一度。如此反复施术数度，使之能引起凉感。本法也可结合其他补泻手法中的泻法同用，如在病人吸气时进针插针，在呼气时退针出针，出针时摇大其孔，不扪其穴等。

透天凉一法与烧山火相对，为针刺泻法的综合应用。通过手法使阴气向外，可使病人出现凉感，所以称伯“透天凉”。《素问·针解篇》：“满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。”所以说透天凉适用于肌热骨蒸等热证。

综合来看，烧山火与透天凉两法主要以徐疾法中的三进一退或一进三退和提插法中的紧按慢提或紧提慢按结合九六数等法组合而成。

三进一退，即分三部（浅、中、深三层）依次逐步推进，而一次直接退针。三进而一退，体现了徐进疾出的补法原则。一进三退则相反，一次推进到深层，再分三部依次逐步退针。一进而三退，体现了疾进徐出的泻法原则。

紧按慢提在《医学入门》中狣“慢提急按”。紧与慢是指在啎握的基础上，上下提插时用力的轻或重和动作的快或慢。紧，指较快较重；乙，指较缓较轻。既紧按，相对的就有慢提，这样一快一慢及一重一轻的一插一提就形成了紧按慢提这一连续动作。紧提慢按（急提慢按）则与此相反。既紧提就有慢按，形成了一快一慢及一重一轻的一提一插的紧提慢按法。根据《难经》的记载，补法须“从卫取气”“推而内（纳）之”，所以采用以按纳为主的紧按法。泻法须“从荣（营）置气”“动面伸之”所以采用以抽提为主的紧提法。

应用烧山火或透天凉法，以选用肌肉比较丰厚处的穴位为宜，头面、胸壁、肢端等肌肉浅薄处的穴位不宜使用。当得气感应强时，手法也不宜太重，重复次数不要太多。经过数度操作而始终未引起温热或凉感的，更不可强为其难。